七科接力赶超“生死时速”
协和超急期脑卒中患者急救效果良好

    本报讯（记者 陈恔）日益威胁人类健康的缺血性卒中被老百姓俗称为“脑中风”，具有高发病率、高复发率、高致残率等特点。北京协和医院神经内科等多科协作，采取多种治疗方法，抓住治疗急性缺血性卒中的关键，使这类“时间窗”患者得到有效治疗。近日，这一医疗成果荣获2009年北京协和医院医疗成果三等奖。
    目前临床上治疗缺血性卒中的有效方法包括使用抗血小板药物、卒中单元和溶栓治疗等，相比之下，溶栓更加“立竿见影”。神经科彭斌副教授介绍说，溶栓办法效果好、成本低，不少偏瘫患者得到及时的溶栓治疗后，短期内恢复了运动功能和神经功能。
    如何让患者在“时间窗”内得到最及时有效的救治？北京协和医院放射科、急诊科、检验科、药剂科、ICU、MICU等科室对本着缺血性卒中患者优先检测、高效治疗的原则，打通了一条生命的绿色通道，为神经科要进行的溶栓前监测评估提供了便利。放射科十几分钟之内完成对病人从接诊到CT检查的过程；检验科将以往两个小时

科要进行的溶栓前监测评估提供了便利。放射科十几分钟之内完成对病人从接诊到CT检查的过程；检验科将以往两个小时左右出结果的肝肾功能检查缩短到30-40分钟；急诊科、ICU为防止患者可能出现的副作用，提前协调床位等等，凸显了协和多科协作的优势。
    彭斌副教授介绍说，溶栓包括静脉溶栓（rtPA、尿激酶）、动脉溶栓、动静脉联合溶栓和动脉溶栓辅助支架治疗等多种方式。目前，静脉溶栓技术已经非常成熟，是国际国内指南中推荐的方法，其它溶栓方法还在进一步探索中。然而，对于一些大血管狭窄或者闭塞的病人，采用静脉溶栓难以奏效时，只能依靠动脉溶栓或接触溶栓，以增加血管再通的机会。选择哪种方法，由医生依据各项检查结果以及病人的具体情况而定。
    彭斌副教授提醒大家，缺血性卒中是可以预防的。针对从未患过缺血性卒中的人群的预防称为一级预防，关键是控制诸如高血压、糖尿病、吸烟、不健康的生活方式等危险因素，同时要加强体育锻炼。针对有缺血性卒中病史的人群的预防称为二级预防，不仅要注意诸如抗血小板药物、降压药常规药物的服用，保证健康生活方式更为重要。彭斌副教授强调，有既往病史的病人一旦出现缺血症状，不论能否自行恢复，都必须立即到医院就医，决定是否进行溶栓治疗。