本报讯（记者 史真真） 2009年8月，一个闷热的夏夜，燕郊一青年因车祸重伤，多器官破损、失血性休克（血压80\40mmhg），被送往北京协和医院急诊室。经过外科系统和ICU的会诊以及大大小小十几次手术和4个月的精心治疗，病情复杂、数次濒临死亡的小伙子，出院时不仅能正常走路，还能一如既往地驾驶汽车。该病例的成功救治又一次体现了我院在抢救复杂外伤方面的综合优势。
这一多系统器官受到重创的患者入院后，我院急诊科、骨科、基本外科、ICU、血管外科、泌尿外科、麻醉科和手术室等相关科室立即组织多科会诊并成立救治组，初步诊断为外伤后多发骨折（左股骨干、骨盆、左侧锁骨及肱骨骨折、右腓骨骨折）、多发软组织损伤（面部、胸腹部、四肢等）、腹腔脏器损伤（脾、尿道、膀胱破裂）。救治组在明确基本诊断后紧急进行了手术，对内脏破损、盆腔出血和多处骨折进行了全方位处理。剖腹探查切除破裂的脾脏、修补破裂膀胱并行造瘘、左侧髂内动脉结扎、腹腔出血压迫止血、骨盆骨折外固定架、左股骨髁上牵引，左上肢石膏托固定……救治组云集了各科精英，在第一时间有条

腹腔出血压迫止血、骨盆骨折外固定架、左股骨髁上牵引，左上肢石膏托固定……救治组云集了各科精英，在第一时间有条不紊地抢救伤者，把“千疮百孔”的重伤患者暂时从死神手里拽了回来。
    多系统重创和盛夏的酷暑，使伤者并发症频繁发生，恢复过程远比想象的复杂。术后第一天和第三天因腹盆腔内活动性出血，患者血压和血色素迅速下降（最低血色素至2.8g\dl），救治组根据病情进行补血、输液等紧急抢救，并由介入科进行了两次“双髂内动脉栓塞术”。
    一波未平，一波又起。术后第三天，患者因无尿、急性肾功能衰竭，左大腿张力持续增高，怀疑因股骨干等骨折出血造成的肌红蛋白增高所致。骨科紧急为其进行了左股骨干骨折复位内固定术，术中从骨折处引流出约1000ml积血。
    在外科重症监护室治疗了半个月，患者的生命体征循环基本稳定后，救治组对左肱骨骨折及锁骨骨折进行复位内固定术，并对右髂部大面积软组织感染进行清创。一个多月后，因腹部伤口裂开及伤口内大量陈旧血块，又进行了腹腔血肿清除术。
    这位在车祸后几度濒临死亡的患者，在协和医院骨科、ICU及其他兄弟科室的共同努力下，经历了多次病情反复和大小数次手术，历时约4个月，终于康复出院。据骨科张保中教授介绍，如此多发危重的腹部脏器外伤、严重骨盆骨折及四肢骨折，现场死亡的比例为50%以上，抢救成活且功能完好的比例低于10%。
    多系统外伤往往累及多处重要脏器和骨骼，在患者生命极度脆弱时，哪一处破绽都有可能牵一发而动全身。诊疗过程中，救治组兼顾了损伤控制与骨折治疗及其它系统损伤治疗，根据病情的动态变化，一切从病情出发，细致研究、综合考虑，采取适当的治疗手段，局部治疗和全身治疗相结合，使救治取得了成功。同时，这一案例体现除我院外科系统、急诊、ICU、麻醉科和手术室等在抢救严重外伤时具有很强的综合实力和紧密的多科室协作精神。
    这一成功治疗获得了北京协和医院2009年度医疗成果三等奖。