EHL软件取代人工测定 解放了患者和医生
我院专家发现甲亢治疗中有效半衰期与转换率有负相关

    本报讯（记者 何帆） 临床上用131I治疗甲状腺功能亢进（主要指Graves甲亢）被方便、安全、有效，在发达国家已成为治疗Graves甲亢的首选方法，在国内也已广泛开展。但是这种疗法关键的一步半衰期的测量经常需要5-7天的时间，患者需要在治疗前来院4次，为此增加了患者和医生的负担。北京协和医院核医学科康增寿教授在国际上首先发现131I有效半衰期与转换率有负相关，并与北京核仪器厂合作研发出了有效半衰期测定软件（EHL软件），将测定时间缩短到24小时。
    康增寿教授介绍说，131I治疗甲亢的四个主要步骤为：测定甲状腺摄取131I率、测定有效半衰期、甲状腺显像估算重量和口服剂量设计。其中有效半衰期测定是指24小时最高摄131I率降至一半时的天数。第一天，医生需要测定患者2小时、4小时、6小时、24小时的吸碘率，找出这四个值的最大值。48小时后，医生需要

第一天，医生需要测定患者2小时、4小时、6小时、24小时的吸碘率，找出这四个值的最大值。48小时后，医生需要再次测定患者的吸碘率，查看吸碘率的值是否降低到了首日最大值的一半。如果没有降到一半，则需要在72小时后再次测定并比较。以此类推，直到测定的吸碘率降到一半，取当时的天数为有效半衰期。用以上传统做法测定有效半衰期一般需要5-7天，因此需病人多次来院，这是131I治疗甲亢的一大弊病。
    根据多年临床经验，康增寿教授发现摄131I转换率（4小时吸131I率与24小时吸131I率的比值）与有效半衰期间呈现负相关。对已治疗的1044例Graves甲亢患者的摄131I转换率和实测有效半衰期进行回顾性总结的结果，证实了二者之间的负相关关系，进一步印证了康教授的发现。
    康教授根据1044例患者的大样本量分析，推算出回归方程式为：Y=-4.551X+9.1693，R=-0.664。其中X表示摄131I转换率，Y就是有效半衰期的天数。R=-0.664表示X与Y的相关系数。这也就意味着根据以上公式，用第一天测定的摄131I转换率，就可以直接推算出有效半衰期，将测定半衰期的时间缩短至24小时。康教授敏锐地意识到，快速测定131I治疗甲亢的有效半衰期有望通过该方程式解决。在北京核仪器厂的协助下，131I治疗甲亢有效半衰期测定软件——EHL软件研发成功。现在医生用EHL软件测定有效半衰期时，只需要将第一天测定的吸碘率输入软件，就可以立即得到有效半衰期。康教授进一步对300例131I治疗的Graves甲亢患者实测有效半衰期的数值与EHL软件测定值进行比较验证，结果发现，实测数值为5.15520±0.6769 ，EHL软件推算数值为5.15069±0.7522，T检验发现P>0.83，二者无明显差异，充分验证了EHL软件测定131I治疗的甲亢患者有效半衰期的科学性与准确性。
    EHL软件可在24小时内测出131I治疗的Graves甲亢患者有效半衰期，为医生和患者节省了120个小时，工作效率提高了4倍，同时还避免了多次实测的误差，使数据更加科学有效。目前，EHL软件已经在北京协和医院核医学科推广使用，患者和医生都深深受益。
    康教授指出，EHL软件的成功研发是北京协和医院临床与科研紧密结合、相互转化的具体体现。科研如能紧密联系临床，服务临床，为广大患者造福，为医务人员解忧，将会更有意义。