【北京协和医院】

北京协和医院药剂科是集临床服务科研教学和管理为一体的服务于全院的平台科室由门诊药房病房药房制剂室药检室药库实验室资料室临床药学药学计算机室等部门组成；负责全院医疗教学科研用药和实验试剂的供应药品的调剂制剂及临床用药服务信息咨询工作还承担硕士研究生本科生大中专生的教学与毕业实习指导国外交换生培训以及住院药师临床药师培训基地等教学任务同时密切结合临床开展药剂学临床药学临床药代动力学药学信息计算机应用及药物经济学等领域的研究工作是结构完整的医教研一体型科室目前我科共有员工人主管药师人副主任药师人主任药师及研究员人

　　北京协和医院是国内顶级综合医院和疑难病症诊疗中心医疗水平高综合实力强配套的辅助科室和医技科室就不能有任何短板年来药剂科始终坚持保证药品供应和用药管理的核心力争为临床和病人提供优质服务

　　一在药品和原料短缺的年代积极研发院内制剂满足医疗需要

　　五十年代的对华经济封锁商品极度短缺和计划经济的药品供应体系使配套使用的药品经常短缺尤其用量较小的品种所以药剂科早期的科研工作主要是院内自制制剂品种开发和工艺改进 当时市场上煤焦油紧缺使许多常用的皮科必用药或制剂无法配制严重影响皮科医疗陈兰英教授同皮肤科医生合作经过对粗品油的分馏精制等工艺优化得到较为满意的医用煤焦油成为最早开发的国产煤焦油深受临床和病人欢迎她还领导研制了新麻滴鼻 ...(查看科室全部简介) 液咳四松万硅霜等一批疗效较好的著名院内自制制剂解决了皮科眼科耳鼻喉科中医科神经科等临床科室市售药品不足的问题深受临床和患者的欢迎；协和医院的硅霜已成为协和的品牌之一年代进行中草药开发中为呼吸科乳腺外科消化内科肾内科等研制多种医院制剂例如当时的抗感号和七味散片很多品种至今还在常规应用中（如乳腺外科的乳核平颗粒皮科的复甦片）在上世纪-年代我院院内制剂约种药剂科对临床医疗的支持和贡献可见一斑我院有些临床领域在全国领先当时必需的药品就成了这些学科发展的限速环节之一药剂科为肠外营养项目研制了高张糖微量元素等制剂很好地支持了临床发展内分泌是我院领先科室之一少见的钙磷代谢紊乱病人需要复方磷酸盐我科经过充分质量研究以指定标准定点生产方式解决此药供应问题在当时是全国独家直至今日也是药监局特批下外加工生产这些工作对整个医院综合实力提高和医院药学学科发展发挥了历史性的作用也为药剂科以后的发展打下了坚实的基础但是由于那个年代无知识产权保护协和的制剂成果被免费共享幸运的是陈兰英教授在科里支持下编写出版的《北京协和医院制剂汇编》业内公认是医院制剂的权威参考书是协和药剂科对医药界贡献的记录近十年来医院先后投入余万改造制剂室尽管制剂价格多年压低虽无经济效益但有社会效益一直在做默默无闻的工作

　　北京协和医院制剂基本属应用研究领域改革开放带来新的机会如何把科研成果转换成生产力？又是陈兰英教授领先在我院实现年代初就转让了妇炎宁阴道泡腾片协和硅霜；年代转让B超耦合剂碳酸钙（协达利）片和戊酸雌二醇（协坤）片成为正式的上市产品院里专门成立了开发公司来组织生产和销售协和硅霜使我院成为国内较早进行医院制剂产业化开发的单位之一在协和医院这样的顶尖级医学学府内把科研成果变成上市产品在当时也是个观念上的突破了

　　二借改革开放之力启动专业人才培养和学科建设

　　如果说协和医院制剂研发是需求驱动的话我们只能看成是研发人员的被动工作要成为学科领袖还需要高瞻远瞩和行动魄力持续进行学科发展借改革开放带来全新的机遇药剂科在陈兰英教授带领下进行了系统的学科建设

　　年开始招收全国第一个医院药学领域硕士研究生现有硕士生导师人连续每年招生至今同年在医科院内办期药剂士班毕业人当时正值文革后人才断档期这些教育活动雪中送炭培养了药学专业人才扩充科室为学科发展提供了人才基础

　　年承办卫生部“第一届全国临床药学学习班”（年学制)连续办班五期为全国开展临床药学工作引入理念和方法培训了第一支临床药学的种子队此班的特色还有每次均邀请美国～位临床药师授课周使来自全国的近名学员直接接触国际的临床药学开创此领域国际合作先河成为中国临床药学发展的重要记录最后将其中主要内容编写成《疾病的临床药物治疗》于年出版

　　年陈兰英教授牵头与美国康州Hardford大学医院药学实验室建立合作关系培养我科人员每年一人合作平台已持续多年是协和药剂科的标志性事件之一为科研骨干培养重要基地此类长期合作项目在国内医院药学实属罕见也是兄弟单位羡慕协和药剂科的重要之处

　　人才培养是长期和核心任务之一必须有耐心和整体考虑教学体系设计包括研究生培养的系统教学全国继续教育项目“药学实用技能培训班”以及临床药师的查房后案例讨论青年药师沙龙等丰富的教学活动在年开始的与美国康州大学Hartford医院的余年合作基础上我们人才培养国际合作从实验室型扩展到临床药学型与美国阿拉巴马州Samford大学药学院的合作培养临床药师也已余年我们的国际合作表现在国内同行中早已享有盛名这两项国际合作为我科培养了名药师包括抗生素药代动力学药效动力学研究临床药学实践等方面成为科室科研和临床药学的骨干力量

　　年开始建立血药浓度监测国内最早一批引进TDX药物浓度监测仪先后开展了环孢素庆大霉素地高辛甲氨蝶呤等血药浓度测定通过结果分析提出用药剂量建议有些项目已成为临床常规

　　年在医院药学领域率先成立了药学实验室仪器和空间开始配套完整在国内较早运用HPLC方法进行临床药物动力学研究和生物利用度研究年开始延伸到上市药品的药剂学质量评价研究为我院药品遴选控制质量提供了科学根据在同行中有重要影响现已成为学会牵头的国家或地方项目得到与药品相关的审批生产检验招标定价监管医保等多个政府部门的关注

　　改革开放头年老主任陈兰英教授为我科的发展打下坚实基础随后年中协和药剂科在原有基础上逐渐实现了从单纯供应型向临床服务型转换：常规业务工作服务好临床科研选题来自临床教学瞄准临床药学型人才培养我们目标是在院内成为临床综合团队的合格成员在院外为全国医院药学学科发展服务成为排头兵

　　药剂科的科研工作起步较早国内传统抗生素每日多次给药我们在八十年代末进行每日次头孢曲松临床药代动力学和药效学研究为新的治疗理念提供药代数据的支持根据临床治疗中发现免疫抑制剂硫唑嘌呤个体差异大的情况在国内医院药学中最早开展临床药物遗传学研究针对国内塑料输液器大范围使用领先进行药物与塑料输液器的相互作用研究市场开放后中国上市药品厂牌杂乱质量风险增大如何科学选药保证临床使用是对中国药师的新挑战为此我科较早进行上市药品质量比较系列研究引起政府高度重视在我们早期工作带动下北京药学会组织数个专项质量比较研究并成立了药品技术评估中心

　　三面对医学发展和临床需求加强信息支持和软科学研究

　　年我科在国内率先建立了药学资料室不可否认医科院图书馆是首屈一指但临床需要的药学信息服务不同于科研用的文献检索我们定位在服务于临床一线实际问题要求准确快捷和实用现在资料室拥有丰富的具有专业特色的和国际化的信息资源配备经典中外文参考书数据库期刊和专项资料有专门药师协助医护人员查阅专业文献回答电话咨询等借助老协和的沉淀和近年的积累我们可以自豪地说：我们基本没有不能解答的临床用药信息的问题

　　年陈兰英教授和南京药学院的刘国杰教授组织翻译美国《临床药物资料手册》当时集中了协和多名临床专家参加翻译该书代表了美国药师和医生常用药物信息的模式是文革后第一本此专业书的翻译本非常及时

　　近年来药剂科注重加强软科学的研究和开发年依托中国药学会创建了全国医院经济信息网年我科牵头创立了我国首家“处方级别”的药品信息研究网络―《医院处方分析课题》为政府管理决策企业市场决策和医院合理用药分析提供了重要的量化数据现已有个城市余家医院参与该课题成为中国药品使用和管理不可缺少的基础数据库之一年在国内首先开始药物利用评价研究；年又参考国外经验较早进行药物经济学研究对头孢曲松的研究成为第一篇参加美国医院药师协会年会的中国论文（壁报）我们软科学研究还扩展到当时极其罕见的中国药价和畅销药的国际比较研究药学计算机室注重药学信息方法学及应用研究药品信息网络的建设及应用从上世纪年代开始研制编写《医院药品实用编码》并在国内数百家医疗机构和相关机构中使用至今这些软科学研究拓展了医院药学的科研领域也探索出一条软科研成果转化成生产力的新路子同时使我们在政府决策领域开始有更多参与机会和话语权对提高整个医院药学的社会影响有重要贡献

　　在药品管理方面我院是较早实现药库计算机管理的单位之一药剂科的贡献主要是提出药品科学的管理流程和编码系统在此基础上才能实现计算机化管理年与SAP公司合作开发了药房管理信息系统（PIS）并上线运行对全院药品全程实数和批号管理使药品流向数据配方工作量和不良事件发生时的药品可追溯管理细化上了一个台阶年参照国外经验建立我院的高危药品目录并整理出包括日最大剂量给药途径妊娠和哺乳用药严重不良反应警示严重药物相互作用警示等技术资料镶嵌在医生工作站作为电子处方的防火墙建立说明书和药品外观辩识图电子版查询系统年又对全院音似形似药品整理后提出了管理与警示建议毒麻精药品实现红外射频识别（RFID）可追踪系统等这些从软件和硬件两方面为用药安全保驾护航的措施受到美国JCI认证预审专家的高度评价

　　四走近医疗团队逐步成为安全与合理用药的参与者

　　药剂科属医技科室我们的宗旨是做好“医生的助手患者的朋友”一个基本任务是如何保证协和医院用的是放心药我院年代就成立“药事委员会”采用专家论证方式决定药品的进出药剂科作为该委员会副主任和秘书为会议准备专业的权威药品信息并进行多项药品质量比较研究和文献调研为专家科学判断提供支持在以药补医的大环境下协和的用药品种和药费比重调控长期处于国内领先水平成为国内的旗帜这与科学公正管理药品是分不开的在为临床服务方面年起药师尝试参与临床查房但因种种原因未能坚持下来随着国家对临床药师的需求和法规的逐步要求年以后恢复药师参与部分临床科室的查房活动参加培训病例讨论和会诊对出院病人进行出院带药的用药教育等同时把临床药学服务从查房延伸到药房窗口自年月开设“门诊用药咨询窗口”解答患者在用药中遇到的疑惑和问题宣传正确的用药方法和合理用药知识咨询量逐年增长

　　编写书籍和发表论文是学科发展的证据之一改革开放和计算机化写书不太难但写成好书不易几代协和药师形成了敏锐的选题视角良好的专业英语水准和严谨的中文表达涉及的领域包括国外名刊名著翻译例如提出并参与组织翻译出版了药学巨著《马丁代尔药物大典》该书是世界范围内的权威性药物大全为世界临床医师和药师必备的权威性用药指导；在协和范围内组织翻译的《抗微生物药物的药物动力学----原理 方法 应用》和《澳大利亚抗生素使用指南》较早地将抗生素合理用药的新概念和用药规范引入中国对我国抗生素合理使用和管理曾有历史性贡献具有行业标准作用的书有《医院药品实用编码》《药品的解剖学治疗学化学分类索引及规定日剂量》工具书有《现代药物学》《现代临床药物学》等著作成为医药专业人员的必备参考书年发表的“临床路径及药剂师在临床路径中的作用”的论文是国内首篇临床路径的文章为今年卫生部开展的临床路径实施提前年进行了预热教材方面我科主编第一本人卫版临床药学本科用《临床药学英语》教材我科的学术水平和工作风格的口碑使文字工作滚雪球式宽展从年开始承担了中国药学杂志中国新药杂志英文摘要的审稿工作；年开始承办《世界卫生组织基本药物观察》中文版翻译工作；年起承担《中国医学论坛报》“感染专刊”和“循环专刊”的组稿编辑工作是十年间该刊唯一由药学人员主持的专栏从年开始承担《健康报》的名刊药讯专栏工作年担任药典会“临床用药须知”的副主编

　　在京城的医院都享有靠近中央的地利优势但要在政府决策和行业管理中发挥作用不仅需要团队的专业水准还需要较高的社会威望除了药剂科的常规工作这些年几位资深药师还作为核心专家承担了包括卫生部药监局发改委社保部等国家和地方政府部门的多项工作涉及药品定价医保报销目录基本药物目录药品集中采购指导原则等政策层面的工作我科主要负责卫生部“全国卫生专业技术资格考试”药学专业资格考试的大纲和指南编写命题组卷审题和试卷分析等工作同时有多人还担任国家执业药师考试大纲试题及考试指南的核心工作显而易见我们的团队已经成为党和政府可以信赖的高水平的技术支撑团队

　　五伴着科室成长无愧协和培养

　　药剂科李大魁教授担任第届全国政协委员（无党派界别）第一次以医院药师的身份参政议政连续多年担任世界卫生组织（WHO）药物安全咨询专家组成员中国药学会副理事长医院药学专业委员会主任委员中国执业药师协会副会长SFDA药品评审专家国家药典委员会委员兼医学专业组副组长卫生部卫生专业资格考试药学专家委员会主任委员国家基本药物目录/国家医保目录化药咨询专家的综合组组长《中国药学杂志》《中国医院药学杂志》和《中国药房》杂志副主编等职此外科里的年轻人依托协和的环境和基础茁壮成长分别承担了国际药学联合会（FIP）药学实践专业委员会（BPP）专家组成员（亚洲唯一的代表）亚洲临床药学大会（ACCP）首任秘书；中国药学会医院药学专业委员会副主委秘书委员；中国药学会药事管理专业委员会委员；中国药学会计算机管理专业委员会秘书；卫生部资格考试药学专业委员会秘书委员；北京药学会常务理事医院药学专业委员会副主任委员；北京药学会计算机专业组组长；北京市药品不良反应专家委员会委员和多种药学杂志的副主编编委等工作

　　社会大环境的变化给医药卫生事业以巨大压力和挑战民众心目中协和医院仍是一片净土对我们期望值越来越高协和的药剂师责任大任务重错不起国家新医改和医院新大楼带给我们机会相信协和的药剂科只要坚持一贯的扎实进取精神药学服务工作会更加出色 (隐藏科室简介)

该科室专家出诊情况